হার্ণিয়া কী
হার্ণিয়া খুবই পরিচিত একটি রোগের নাম। যার কিতাবী অর্থ শরীরের এক জায়গা থেকে কোনো অঙ্গ কিংবা অঙ্গের অংশবিশেষ কোনো ছিদ্রপথে অস্বাভাবিকভাবে অন্যত্র চলে যায়। অনেক রকম হার্ণিয়া শরীরে থেকে পারলেও সাধারন জনগণ প্রচলিতভাবে হার্ণিয়া বলতে কুঁচকি তে ফোলা কিংবা কুঁচকি থেকে অন্ডোথলি পর্যন্ত ফোলা রোগ কেই বুঝায়। এ ধারণা হতে আমরা অণ্ডথলি, কুঁচকি ও আশপাশে র সকল ফোলা রোগ কেই আমাদের জনসাধারণ হার্ণিয়া হিসেবে চিহ্নিত করে।
ইংগুইনাল (Inguinal) হার্ণিয়া কয় রকম?
সাধারণত দু’রকম হার্ণিয়া দেখা যায়। যেমন- ডিরেক্ট (Direct) হার্ণিয়া, যেটা সাধারণত বয়সকালে পেটের পেশীসমূহ দুর্বল হয়ে তৈরি হয় এবং ইনডিরেক্ট (Indirect) হার্ণিয়া, যা অণ্ডকোষের রক্তনালী ও শুক্রাণুনালী, যা যা পেটের ভিতর হতে আসে, সেই পথে তৈরি হয়।
কাদের হয়?
মূলতঃ পরিচিত পুরুষদের বৃদ্ধকালীন রোগ হিসেবে, কিন্তু কম বয়সীদের ও হতে পারে, শিশুকালীন সমস্যা কিংবা অতিরিক্ত ভারী কাজের কারণে; এমনকি মহিলাদের মাঝে ও অল্প হলেও এই রোগ দেখা যায়।
কেন হয়?
ভারী কাজ হার্ণিয়া রোগের অন্যতম প্রধান কারণ। বিভিন্ন রোগ হার্ণিয়ার নিয়ামক হিসেবে কাজ করে; যেমন—অনেক দিন ধরে কাশি বা যক্ষারোগ (Tuberculosis), কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাবের রাস্তায় মাংসবৃদ্ধি প্রভৃতি ও গুরুত্বপূর্ণ ব্যাপার এই রোগ হবার পেছনে।
হার্ণিয়া রোগের চিকিৎসা কী
ওষুধ দ্বারা হার্ণিয়া আরোগ্য হবে না। এটা শরীরের স্বাভাবিক গঠন কাঠামোর একটু বিকৃতি, যাকে অপারেশনের মাধ্যমে পূর্বের অবস্থায় ফেরত নেয়ার চেষ্টা করা হয়। বিভিন্ন রকম অপারেশন করা হয় — হার্ণিওরেফি(Herniorrhaphy) এবং হার্ণিওপ্লাস্টি(Hernioplasty)।
অপারেশনে কি করা হয়?
হার্ণিয়া তে পেটের ভিতরের খাদ্যনালী অথবা খাদ্যনালীর পর্দা(Omentum) পেটের ভিতর হতে বের হয়ে আসে। অপারেশনের সময় বের হয়ে আসা খাদ্যনালী/পর্দা কে তাদের পূর্বের অবস্থানে ফেরত পাঠিয়ে সেই পথ বন্ধ করে দেয়া হয়। পরবর্তী তে চারপাশের মাংসপেশী কে শক্তিশালী করার জন্যে একটি পৃথক জালি(Mesh) ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতি কেই হার্ণিওপ্লাস্টি বলে।
আধুনিক অপারেশন কি সাশ্রয়ী?
যুগের সাথে তাল মিলিয়ে অনেক নতুন নতুন পদ্ধতি বা যন্ত্রপাতির ব্যবহার যোগ হয়েছে হার্ণিয়া সার্জারি তে, সেগুলা অনেক ক্ষেত্রে রোগীকে সুবিধা দিলে ও চিকিৎসা পদ্ধতি অনেক ব্যয়বহুল হয়ে পরে। আমাদের আর্থ-সামাজিক অবস্থা বিবেচনায় তাই এখন ও বেশির ভাগ রোগীর জন্য হার্ণিওপ্লাস্টি বা জালি দিয়ে অপারেশন(Mesh repair) ই কার্যকরী হিসেবে চিহ্নিত।
অপারেশন না করলে কি বিপদ ঘটতে পারে?
চিকিৎসার বিলম্বে হার্ণিয়ার ভিতরে থাকা খাদ্যনালী প্যাঁচ খেয়ে ইন্টেস্টিনাল অবস্ট্রাকশন করতে পারে, যাকে অবস্ট্রাকটেড হার্ণিয়া(Obstructed Hernia) বলে; কিংবা Strangulation (খাদ্যনালীর রক্তনালী প্যাঁচ খেয়ে পচে যাওয়া) হতে পারে। উভয়ক্ষেত্রেই পেটের মাঝ বরাবর কেটে বড় অপারেশন করার প্রয়োজন পরে খাদ্যনালী কে বাচানোর জন্য; সাথে ইনফেকশনের ঝুঁকি, আবার ও হার্ণিয়া হবার ঝুঁকি ও বাড়ে।
এছাড়া হার্ণিয়া ধীরে ধীরে বড় হয়ে গেলে রোগী কর্মক্ষমতা হারায়, শারীরিক দুর্বলতা, ব্যথা প্রভৃতি সমস্যায় কষ্ট পায়। পরিশেষে, রোগ সন্দেহেই বিলম্ব না করে নিকটবর্তী সার্জারি বিশেষজ্ঞ, অথবা একজন রেজিস্ট্রার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
লেখক:
ডা. সৈয়দ মো. সারওয়ার
এফসিপিএস (সার্জারি),
সার্জারি বিশেষজ্ঞ, রাশমনো স্পেসিয়ালাইজড হাসপাতাল।
